Hydatidiform mole စပ်စ္သီး-ကိုယ္ဝန္
Feb 26, 2011 at 9:16 AM
H mole ဆိုရင္ သားအိမ္ ၂ ခါ ျခစ္ရတယ္ဆိုတာ ဆက္တိုက္ျခစ္ရတာလား ရက္ျခားၿပီးမွျခစ္ရတာလား။ က်မကေတာ့ ဘာျဖစ္တယ္ ဆိုတာ အခုထိ မသိရေသးပါဘူး။ ဆရာ့စာထဲမွာ H mole ဆိုရင္ ေနာက္ပိုင္းမွာ ကင္ဆာ Risk ရွိတယ္လို႔ ေတြ႕ရလို႔ သိခ်င္လို႕ပါ။
• Molar pregnancy (H Mole) စပ်စ္သီးကိုယ္ဝန္ဆိုတာ ပံုမွန္မဟုတ္ပါ။ အသက္ဆက္မရွင္ႏိုင္တဲ့ ေပါင္းစပ္ျပီးသား မ်ိဳးဥက သားအိမ္ အတြင္း နံရံမွာလာ တြယ္ကပ္တယ္။ မ်ိဳးဥမွာ DNA ေပ်ာက္သြားတယ္။
• ရာသီထိန္မယ္။ ၁၂ ပါတ္ေက်ာ္ရင္ ဗိုက္စမ္းေတာ့ သားအိမ္အျမင့္က ရာသီထိန္တာထက္ ပိုျမင့္ေနမယ္။
• (အာလ္ထြာေဆာင္း) မွာ ကေလးမဟုတ္ဘဲ (တစ္ရွဴး) ေတြသာ ေတြ႔ရမယ္။
• Gestational trophoblastic disease ေရာဂါလို႔ေခၚတယ္။
• Blood B-hCG levels ကို စစ္မယ္။ ကိုယ္ဝန္ရွိ-မရွိစစ္ရတဲ့ ေဟာ္မုန္းကို ေသြးမွာစစ္ရင္ နည္းနည္း လာတာ ေတြ႔ရမယ္။ ပံုမွန္ကုိယ္ဝန္က မ်ားမ်ားလာရမယ္။
• D and C အထဲရွိတာ အားလံုးထြက္ေအာင္ သားအိမ္ျခစ္ရမယ္။ ေနာက္တလေနရင္ တခါ ထပ္ျခစ္မယ္။
• သိပ္ရွားရွားပါးပါး Hysterectomy သားအိမ္ ထုတ္ရတယ္။
• အသားစကို ဓါတ္ခြဲစစ္တာ Biopsy လုပ္မယ္။
• သားအိမ္ျခစ္ျပီးေနာက္ ေသြးထဲက HCG အနည္း-အမ်ား စစ္တယ္။ က်န္ေနသးတာ သိေအာင္လို႔ လုပ္တာပါ။ ၁ ပါတ္ ၂ ခါစစ္ၾကတယ္။ ၁ဝ ပါတ္ေနရင္ ပံုမွန္ျဖစ္ေနတာ ေတြ႔မယ္။
• ပံုမွန္မဟုတ္တာ ေတြ႔လာရင္ ဦးေႏွာက္၊ ရင္ပတ္၊ ဗိုက္၊ တင္ပါးဆံုေနရာေတြကို Computed Tomography (CT) ရိုက္စစ္မယ္။ အဆုပ္မွာ ေရာဂါရွိ-မရွိသိေအာင္ Chest x-ray ရင္ပတ္ ဓါတ္မွန္ရိုက္မယ္။
• လိုအပ္သူေတြကိုမွ Methotrexate နဲ႔ Chemotherapy ေဆးေပးမယ္။ တခ်ိဳ႕ကို Dactinomycin ေဆး စတာေတြပါ ေပးတယ္။
• စပ်စ္သီး-ကိုယ္ဝန္ ျဖစ္ထားသူေတြကို ေနာက္ထပ္ ၁ ႏွစ္အတြင္း ကိုယ္ဝန္မေဆာင္ေသးဘို႔ အၾကံေပးတယ္။ ဘာလို႔လဲ ဆိုေတာ့ ကိုယ္ဝန္ေၾကာင့္ HCG levels ျမင့္လာေစလို႔ အရင္ေရာဂါကို ဆန္းစစ္ရင္ လြဲမွာစိုးရတယ္။ ေနာက္တခါ ထပ္ျဖစ္မွာလဲ စိုးရိမ္လို႔ျဖစ္တယ္။
• ေနာင္အလားအလာ ေကာင္းပါတယ္ ၈ဝ% ဘာမွ မျဖစ္ပါ။ ၁% က ဒါမ်ိဳး ျပန္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• သားအိမ္ ၂ ခါျခစ္ရတာကို အရင္က ပုံေသနည္းနဲ႔ သတ္မွတ္ခဲ့တယ္။ ခုေခတ္လို ဓါတ္ခြဲတာ၊ စစ္ေဆးတာေတြ သိပ္ မေကာင္းေသးခ်ိန္ကပါ။ ဒါေတာင္မွ ေခတ္မီ-ေခတ္ေပၚဆိုတာ ေနရာတကာက လက္လွမ္း မမီၾကေသးပါ။ ဒီေတာ့ ကုသေပတဲ့ OG ကေန အေကာင္းဆံုး ဆံုးျဖတ္ပါမယ္။
• ၈ဝ% က စိုးရိမ္စရာလိုပါ။
• ၁ဝ-၁၅% ကေတာ့ Invasive moles ဆိုးတာျဖစ္မယ္။ သားအိမ္ျခစ္ျပီးေနာက္ ဗိုက္နဲ႔ ရင္ပတ္ဓါတ္ မွန္ရိုက္စစ္သင့္တယ္။
• ၂-၃% ကေတာ့ Choriocarcinoma ကင္ဆာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ၾကီးတာ၊ ျပန္႔တာျမန္တယ္။
• ျပန္ျဖစ္တာက ၁% သာရွိပါတယ္။
Dr. တင့္ေဆြ
၂၆-၂-၂ဝ၁၁