Placenta accreta အခ်င္းပံုမွန္မဟုတ္ျခင္း
Placenta Accreta ေရာဂါအေၾကာင္း သိျခင္ပါတယ္႐ွင့္။
• အခ်င္းဟာ ကေလးဖြါးျပီးရင္ အလိုလိုကြာက်လာရမယ္။ ၅ မိနစ္သာၾကာမယ္။
• Placenta accreta ကိုယ္ဝန္ အခ်င္းပံုမွန္မဟုတ္တဲ့ ဆိုးဝါးတဲ့ေရာဂါျဖစ္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ ၅၃၃ ေယာက္မွာ ၁ ေယာက္ျဖစ္တယ္လို႔ ဆန္းစစ္မႈတခုကဆိုပါတယ္။
• အခ်င္းက သားအိမ္ အတြင္း နံရံမွာသာ ကပ္ရမွာကို ၾကြက္သားလႊာအထိ တြယ္ကပ္ေနတယ္။
• အခုလိုျဖစ္ေနတာကို ခြါထုတ္တဲ့အခါ ေသြးေတြ အမ်ားၾကီးထြက္မယ္။ ေသြးမသြင္းႏိုင္ရင္ ဒုကၡေရာက္ႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ခြဲစိတ္ကုသမႈ လိုမယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ သားအိမ္ပါထုတ္လိုက္ရတတ္တယ္။
• အရင္က သားအိမ္အလံုးရွိလို႔၊ ဗိုက္ခြဲေမြးထားလို႔ စတဲ့သားအိမ္ကို ခြဲစိတ္ကုသမႈခံထားရသူ၊ ကိုယ္ဝန္ပ်က္လို႔၊ ကိုယ္ဝန္ဖ်က္လို႔ သားအိမ္ျခစ္ထားရသူေတြမွာ ဒီလိုလာျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• အထဲက ကေလးမိန္းကေလးျဖစ္ေနရင္ ပိုအျဖစ္မ်ားတာေတြ႔ရတယ္။ အခ်င္းေရွ႕ေရာက္ျဖစ္ေနတာကလဲ ရိုးရိုးထက္မ်ားတယ္။ အခ်င္းကပံုမွန္ သားအိမ္အထက္ပိုင္းမွာရွိေပမဲ့ ေရွ႕ပိုင္းေနသူေတြမွာ နဲနဲ ပိုအျဖစ္မ်ားတယ္။ ေမြးရာပါ သားအိမ္ေရာဂါရွိရင္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္နဲ႔တြဲျပီး Myoma/Fibroid သားအိမ္အက်ိတ္ ရွိေနသူမွာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အခ်င္းေနရာမမွန္တာ (ေဒါင့္ေနရာမွာ) ကေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Placenta accreta အမ်ိဳးအစားက ၇၇% ရွိတယ္။ အခ်င္းက သားအိမ္အလယ္လႊာကို ကပ္တြယ္ေနမယ္။ အထဲထိေတာ့ မေရာက္ဘူး။
• Placenta increta အမ်ိဳးအစားက ၁၇% ရွိတယ္။ သားအိမ္အလယ္လႊာအထိ ထိုးေဖါက္ျပီးဝင္ေနမယ္။
• Placenta percreta အမ်ိဳအစားက ၆% ရွိတယ္။ အဆိုးဆံုးျဖစ္တယ္။ သားအိမ္အလယ္လႊာတခုလံုးထိ ထိုးေဖါက္ထားမယ္။ အဖံုးလႊာထိလဲေရာက္ႏိုင္တယ္။ သားအိမ္အျပက္က ဆီးအိမ္နဲ႔ အစာေဟာင္းအိမ္အထိပါ ေရာက္ႏိုင္ေသးတယ္။
• ဘယ္လိုခံစားရမလဲ မေမြးခင္မွာ ေမြးလမ္းကေန ေသြးဆင္းႏိုင္တယ္။ ဆင္းလိုက္ ရပ္လိုက္ေနမယ္။ အရင္က ဗိုက္ခြဲေမြးထားတဲ့ ခြဲရာအမာရြတ္ထဲကို အခ်င္းတစ္ရွဴးေတြဝင္ရာကေန သားအိမ္ကြဲႏိုင္တယ္။
• မေမြးခင္မွာ ဒီလိုျဖစ္ေနတာကို သိဘို႔မလြယ္ဘူး။
• Doppler ultrasound (အာလ္ထြာေဆာင္း) ရိုက္ရင္ သံသယရွိတာေတြ႔မယ္။
• MRI ရိုက္မွ နဲနဲပိုေသခ်ာမယ္။ ဒါလဲ အကုန္မသိေသးဘူး။
• Three dimensional power color doppler ultrasound scan နဲ႔ရိုက္ရင္ ၈၇႕၅% အထိသိမယ္။
• ကေလးထြက္ျပီးေနာက္ မိနစ္ ၃ဝ ၾကာတဲ့အထိ အခ်င္းမက်ရင္ သံသယထားပါ။ ဆရာဝန္က လက္နဲ႔ဆြဲထုတ္မယ္။ ေသြးသြန္မယ္။
• မေမြးခင္ေစာသိရင္ေတာ့ ဗိုက္ခြဲေမြးရမယ္။ လိုေသးရင္ သားအိမ္ပါထုတ္ျပစ္ဘို႔ စီစဥ္ထားရမယ္။
• ခြဲျပီးရင္ Pitocin ေဆးနဲ႔ Antibiotics ေဆးေပးရမယ္။
• ခြဲတဲ့အခါမွာ အခ်င္းက တစိတ္ပိုင္းသားအထဲဝင္ကပ္ေနရင္ ဆြဲထုတ္ျပီး အဲဒီေနရာက္ ခ်ဳပ္ေပးရမယ္။ ထူးျခားမႈအလိုက္ အေသးစိတ္ နည္းနာေတြရွိပါေသးတယ္။
• LSCS ဗိုက္ခြဲေမးသူေတြမွာ ေနာက္ကိုယ္ဝန္ရဲ႕ ဝ႕၄-ဝ႕၈% ရွိတယ္။ Placenta previa အခ်င္းေရွ႕ေရာက္ထဲက ၁၅% မွာ အဲလိုျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အသက္ ၃၅ ႏွစ္ေက်ာ္ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြမွာ ပိုမ်ားမယ္။ ဗိုက္လဲခြဲဘူးမယ္၊ အခ်င္ေရွ႕ေရာက္လဲျဖစ္ေနမယ္ဆိုရင္ ၄ဝ% ျဖစ္တာေတြ႔ရတယ္။ ဗိုက္ ၁ ခါမကခြဲထားရင္ ပိုမ်ားမယ္။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
၁၉-၂-၂ဝ၁၄