Uterine Fibroid (2) သားအိမ္အလံုး (၂) (18+)
1. သားအိမ္-အလံုးကို သားအိမ္ မထုတ္ပဲနဲ႔ ေနာက္ဆံုးေပၚကုသနည္း အေၾကာင္းအား သိလိုပါသျဖင့္ ေက်းဇူးျပဳ၍ ျပန္လည္ ေျဖၾကားေစလိုပါသည္။
2. အခုအသက္ ၄၃ ႏွစ္မွာ အက္ထရာေဆာင္း ရိုက္ၾကည့္မွ Myoma ျဖစ္ေနတာေတြ႔ရတယ္။ Myoma က မ်ားလာျပီး သားဥျပြန္လဲ မျမင္ရေတာ့ဘူးလို ့ေျပာတယ္။
Fibroids Cure without losing Uterus သားအိမ္မဆံုးဘဲ အလံုးေပ်ာက္ေစနည္း
အမ်ိဳးသမီး အရြယ္လတ္မ်ားမွာ ျဖစ္ေလ့ရွိတဲ့ သားအိမ္အလံုး ေရာဂါကို ေဆးစာနဲ႔ Fibroids လဲေခၚတယ္၊ Myoma လဲ ေခၚတယ္၊ Uterine Leiomyomas လို႔လဲ ေခၚတယ္။ အပ်ိဳၾကီးေတြ၊ အိမ္ေထာင္ရွိလဲ ကေလးမရွိသူေတြ၊ ကေလးရွိဘူးလဲ အိမ္ေထာက္ပ်က္လို႔ ကေလး ေဝးသြားသူေတြမွာ ျဖစ္တဲ့ ေရာဂါတခုပါ။ အလံုး-အၾကိတ္ေပမဲ့ ကင္ဆာ မဟုတ္တဲ့ အမ်ိဳး အစား ျဖစ္တယ္။ ကုနည္းကေတာ့ အစဥ္အလာအရ ခြဲထုတ္ရတာပါ။ ခြဲတဲ့အခါ အလံုးအေျခအေန၊ လူနာ အေျခအေန အရ အလံုးသပ္သပ္ ထုတ္နည္း၊ သားအိမ္ပါ ထုတ္နည္း လုပ္ရတယ္။ နည္းသစ္တခု ေပၚလာတာက Uterine Fibroid Embolization (UFE) လို႔ ေခၚပါတယ္။
ခြဲစိတ္စရာ မလိုတဲ့နည္းလို႔ ေျပာတယ္။ လူနာ စိတ္သက္သာရေအာင္ ေခၚတာပါ၊ ခြဲခန္းေတာ့ ဝင္ရမွာဘဲ၊ ထံုေဆးလဲ ေပးရတာဘဲ။ Interventional Radiologist ဆိုတဲ့ ဓါတ္မွန္ အထူး ကြ်မ္းက်င္သူ ဆရာဝန္ကေန လုပ္ေပးရတာမို႔၊ ခြဲစိတ္ဆရာဝန္က လုပ္ေပးရတာ မဟုတ္လို႔ ေခၚတာလည္း ျဖစ္မယ္။
UFE နည္းကို ၁၉၉၅ ကတည္းက စသံုးတာ ခုဆို အမ်ိဳးသမီး လူနာေပါင္း တကမာၻလံုးမွာ တသိန္းေက်ာ္သြားပါျပီ။ သားအိမ္ထဲက အလံုးဆီ သြားတဲ့ေသြးေၾကာကို Polyalcohol vinyl ေဆးထိုးျပီး ပိတ္ေပးနည္း ျဖစ္ပါတယ္။
(MRI) ျဖစ္ျဖစ္ Ultrasound ျဖစ္ျဖစ္ အရင္လုပ္တယ္။ ေဆးရံုတက္ရမယ္။ မလုပ္ခင္ ၄ နာရီ အစားအမာ ေရွာင္ခိုင္းမယ္။ စိတ္ျငိမ္ေဆး ထိုးေပးလိမ့္မယ္။ ေပါင္ျခံမွာရွိတဲ့ ေသြးလႊတ္ေၾကာကေန လုပ္မွာမို႔ အေမႊး-အမွ်င္ သန္႔ရွင္းရမယ္။
လုပ္မဲ့ေနရာကို ပိုးသန္႔ေဆးေတြ သုတ္လိမ္းျပီး ထံုေဆးထိုးမယ္။ ေဆးထိုးအပ္နဲ႔ ေသြးလႊတ္ေၾကာထဲထိုးမယ္။ အပ္နဲ႔အတူ catheter ပိုက္ေသးေသးေလးနဲ႔ Wire ပါ ထည့္မယ္။ ဆရာဝန္ကေန ဓါတ္မွန္နဲ႔ ၾကည့္ရင္း သားအိမ္ထဲက ျဖစ္ေနတဲ့ အလံုးကို သြားတဲ့ Right and left uterine arteries ေသြးလႊတ္ေၾကာေတြအထိ (ကသီတာ) နဲ႔ (ဝိုင္ယာ) ေရာက္ေအာင္ ထည့္ေပးမယ္။ ဓါတ္မွန္မွာ ခြဲျခားျမင္ႏိုင္မဲ့ dye ေဆးထိုးသြင္းလိုက္မယ္။ တကိုယ္လံုး ေႏြးလာတာ ခံစားရမယ္။ ေသျခာတဲ့အခါ ေသြးေၾကာပိတ္ေဆး ထိုးလမ့္မယ္။ အလံုး ေသြးမရေတာ့ဘူး ျဖစ္သြားမယ္။ ဘယ္ေရာ၊ ညာပါ လုပ္ရတယ္။ အားလံုးေပါင္း နာရီဝက္၊ တနာရီ ၾကာလိမ့္မယ္။
ေဆးရံုမွာ တညသာ ထားမယ္။ အိမ္ေရာက္ရင္ ၃-၄ ရက္ နားရမယ္။ နဲနဲ ဖ်ားႏိုင္တယ္။ တခ်ိဳ႕က နာမယ္။ Pain killers ေပးထားမယ္။ Antibiotics ပဋိဇီဝေဆးေပးမယ္။ ေသြးနဲနဲ ဆင္းတတ္တယ္။ ၂ ပါတ္ေလာက္ထိ ၾကာခ်င္ၾကာမယ္။ တခ်ိဳ႕ ပိုၾကာတယ္။ အလံုးေပ်ာက္ဘို႔ ၆ ပါတ္ကေန တႏွစ္ ၾကာတတ္တယ္။ ၈% ေလာက္က ခ်က္ခ်င္း ေကာင္းသြားတယ္။ ၉ဝ% မက အရင္ ခံစားေနတာေတြ ကင္းေပ်ာက္သြားမယ္။ ၅-၁ဝ% တဝက္တပ်က္ ေကာင္းျပီး၊ ၂၅% ျပန္ျဖစ္တယ္။
ဆိုးတာျဖစ္ရင္ Infection ပိုးဝင္တာဘဲ။ ၂%ေလာက္မွာ ျဖစ္တယ္။ တခ်ိဳ႕က D and C သားအိမ္ျခစ္တာ လုပ္ဘို႔ လိုခ်င္ လိုတယ္။ ေသြးဆင္းတာနဲ႔ ရာသီလာခ်ိန္ ဗိုက္နာတာ ခံစားရတတ္တယ္။ ရွားရွားပါးပါး သားအိမ္ ထုတ္ရမယ္။ ၁-၅% ေသြးဆံုးတာ ေစာတတ္တယ္။ ဒီနည္းနဲ႔ လုပ္ျပီးမွ ကေလးရရင္ ဂရုစိုက္ရမယ္။
ေကာင္းခ်က္ေတြကေတာ့ ထံုေဆးသာ သံုးရတယ္။ ဒါးခြဲရာ ေသးေသးေလးနဲ႔ ရတယ္။ သားအိမ္တခုလံုး ထုတ္စရာ မလိုဘူး။ ေသြးထြက္တာ နည္းတယ္။ ျမန္ျမန္ နလံထမယ္။ အႏုတ္သေဘာေတြကေတာ့ ေသြးလႊတ္ေၾကာကို လုပ္ရတဲ့ သတိထားစရာေတြ ရွိတယ္။ ေသြးယိုတာ၊ ေသြးျခည္ဥတာ၊ ပိုးဝင္တာ။ တင္ပါးဆံုတြင္း အဂၤါေတြ ေရာင္ေနရင္၊ ေက်ာက္ကပ္ မေကာင္းရင္လဲ လုပ္မေပးဘူး။ ကင္ဆာ သံသယရွိသူ၊ အလံုးရွိေပမဲ့ ဘာမွ မခံစားရသူ၊ ကုိယ္ဝန္ ရွိေနသူေတြကို လုပ္မေပးဘူး။
Dr. တင့္ေဆြ
၂၄-၈-၂ဝ၁ဝ