Hydrocele မုတ္ေရာဂါ
ေဆးအဂၤလိပ္စာမွာ ‘ဟိုက္ဒရိုဆီးလ္’ ေခၚတယ္။ Processus vaginalis နဲ႔ Patent processus vaginalis လို႔ အေခၚမ်ိဳး ထပ္ရွိေသးသလို ျမန္မာလိုလဲ ‘မုတ္ေရာဂါ’၊ ‘မုတၲေရာဂါ’၊ (ကန္ေတာ့ပါ) ‘ေဘာၾကီတာ’ လို႔လဲ ေခၚၾကတယ္။
အျဖစ္ အေတာ္မ်ားပါတယ္။ ေမြးကေလးေတြမွာလဲ မနည္းလွပါ။ ကြ်န္ေတာ့္ လက္ရွိေဆးခန္းေလး တခုမွာ တတ္သိပညာ မေနသာ ဆိုသလို ခြဲစိတ္တာေလးေတြ တတ္အားသမွ် လုပ္ေပးျပီး (ၾကြားခ်င္ခ်င္လဲ ရွိတာမို႔) ‘ဘေလာ့ခ္’ နဲ႔ ‘ေဖ့စ္ဘြတ္’ မွာ ပံုေလးေတြ တင္ပါတယ္။ ခြဲစိတ္ခန္း ဝတ္စံုနဲ႔ ခြဲေနတဲ့ ပံုေတြ႔တိုင္း အထင္ေတာ္ မၾကီးၾကပါနဲ႔ ဆရာဝန္တိုင္း လက္ေတြ႔ခြဲတာ စိတ္တာ လုပ္ရရင္ ဒီေရာဂါနဲ႔ စၾကရတာမ်ားတယ္။ ဒီေရာဂါနဲ႔ ‘ဖိုင္မိုးဆစ္’ ေခၚတဲ့ ပန္းငံုတာ ႏွစ္မ်ိဳးက ခြဲရတာလြယ္လို႔ျဖစ္တယ္။ ေနာက္ဆက္တြဲ ျဖစ္စရာေတြကလဲ စိုးရိမ္စရာနည္းတယ္။
ေယာက္်ားအစိ ေခၚတဲ့ တက္စတိစ္ ဟာ သေႏၶသားဘဝတံုးက ဝမ္းဗိုက္ထဲမွာစျဖစ္လာျပီး ေမြးကာနီးမွ ကပ္ပယ္ အိတ္ေခၚ ‘ဆခရိုတမ္’ ထဲ ဆင္းလာတယ္။ ဆင္းလမ္းပိတ္မသြားရင္ အရည္ေအာင္းတာျဖစ္လာလို႔ မုတ္ေရာဂါ ျဖစ္ေစတယ္။ ‘ဟိုက္ဒရို’ ဆိုတာက ေရ ျဖစ္ျပီး ‘ဆီးလ္’ ဆိုတာက အိတ္။ ေရအိတ္လို႔ ေျပာတာပါ။ အူက်တာနဲ႔လဲ တခ်ိဳ႕မွာ တြဲျဖစ္ေသးတယ္။ ကေလးငယ္ေလးေတြမွာျဖစ္ရင္ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔ အလိုလိုေပ်ာက္ပါမယ္။
အသက္ရလာမွ ျဖစ္တာမ်ိဳးက က်ားအစိကိုဖံုးေပးထားတဲ့အိတ္ထဲမွာ ရွိေနရမဲ့ အရည္ပါးပါးေလးက ရွိသင့္တာထက္ မ်ားမ်ာလာလို႔ျဖစ္တယ္။ ဘာလို႔ အဲလိုမ်ားလာလဲ မေျပာတတ္ပါ။ က်းအေစ့ နဲ႔ အေၾကာေရာင္ရမ္းရာကေနလဲ အရည္မ်ားျပီး ဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
အေမွာင္ခန္းထဲမွာ မီးပုေလြလို ပိုက္ေလးတဖက္ကေန ၾကီးေနတဲ့မုတ္ကိုေထာက္ထားျပီး မုတ္တဖက္ကေန လက္ႏွိပ္မီး အလင္းေရာင္ထိုးထားရင္ အလင္းကိုေကာင္းေကာင္းျမင္ႏိုင္တယ္။ အရည္ကၾကည္ေနလို႔ပါ။ မၾကည္ ရင္ေတာ့ တမ်ိဳး ျဖစ္ေနလို႔ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဆန္ေဆးရည္လိုလို၊ ႏြားႏို႔ေရာင္လိုလို ေနာက္ေနမယ္။ အလင္းေရာင္ ျဖတ္သန္း ဘို႔ခက္တယ္။ ကင္ဆာဆို အဲလိုေနမယ္။ ေနာက္ျပီး Wuchereria bancrofti or Brugia malayi ပိုးကေနျဖစ္ျပီး ျခင္ကတဆင့္ကူးတဲ့ ဆင္ေျခေထာက္လိုေရာဂါျဖစ္ရင္လဲ အဲလိုဘဲ။
ျဖစ္ေနရင္ အရြယ္အစားၾကီးေနမယ္။ မနာဘူး။ အစိပါလိုက္ၾကီးေနမယ္။ တဖက္ထဲေရာ ႏွစ္ဖက္လံုးပါျဖစ္ႏိုင္တယ္။ လူကို ဘာမွ အႏၲရာယ္မေပးပါ။ ၾကီးေနလို႔ အေနရခက္မယ္။ သူမ်ားေတြက ေျပာင္ေလွာင္မယ္။ အဝတ္အစား ခက္မယ္။ အုန္းသီး ေလာက္ၾကီးလဲ မခြဲဘဲေနႏိုင္ပါမယ္။
ျမန္မာျပည္မွာ အေတာ္အျဖစ္မ်ားတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ အထဲမွာေနရတံုးက ဒီေရာဂါလူနာေပါင္း ဘယ္ႏွစ္ေယာက္ခြဲခဲ့ ရသလဲ ေရတြက္မထားပါ။ ရာဂဏန္းရွိႏိုင္တယ္။ ေဆးရံုမွာ ဆရာဝန္ ဘာခြဲတာလဲ စပ္စုၾကလို႔ ဒီေရာဂါကို ခဏခဏ ခြဲရဖန္ မ်ားတာလဲသိလို႔ ထပ္ျပီး ကန္ေတာ့လိုေျပာပါရေစ၊ ‘လဥဆရာ’ တဲ့။ “လက္ဦးဆရာ၊ မည္ထိုက္စြာ၊ ပုဗၺာစရိယ၊ မိႏွင့္ဖ” ဆိုတဲ့ အသံုးကိုယူျပီး ေျပာၾကတာေပါ့။
Hydrocele repair ျပဳျပင္နည္းမွာ မခြဲတဲ့နည္း နဲ႔ ခြဲနည္းရွိတယ္။ အမွန္က ခြဲမွသာ ေပ်ာက္ပါမယ္။ မခြဲတဲ့နည္းေတြ စမ္းခဲ့ၾကတယ္။ စုပ္ထုတ္တာ။ ခဏဘဲ ထပ္ျပီး ၾကီးလာမယ္။ စုပ္ထုတ္ျပီး ေဆးတမ်ိဳးမ်ိဳး ဥပမာ အိုင္အိုဒင္းေဆး ထိုးထည့္ေပးနည္။ အရြယ္အစားမၾကီးရင္ ရတယ္။ ၾကီးေနတာဆိုရင္ ခြဲမွသာေပ်ာက္တယ္။
ခြဲနည္းကို Hydrocelectomy ေခၚတဲ့ အရည္ထြက္ရာပင္ရင္း အိတ္ကို ျဖတ္ထုတ္နည္းသံုးတယ္။ မသမားရိုးက် နည္းက အရည္ေတြကိုထြက္ေစျပီး အရည္အိတ္ကို ေျပာင္းျပန္လွန္ခ်ဳပ္ေပးတယ္။ အရည္ထြက္ရာ မ်က္ႏွာျပင္က အျပင္မွာမို႔ အရည္ေအာင္းစရာ အိတ္ရယ္လို႔မရွိေတာ့ဘဲ ထြက္သမွ်ကို စုပ္ယူေနလို႔ ထပ္မျဖစ္ေတာ့ပါ။ အဲတာကို Radical cure အျပီးအပိုင္ကုသနည္းလို႔ ေခၚေလ့ရွိတယ္။ ခြဲစိတ္နည္းရဲ႕ ပင္ရင္းနာမည္က ခပ္ဆန္းဆန္းမို႔ စာေမးပြဲ အတြက္သာ မွတ္ထားရတယ္။ Jaboulay procedure ကို ‘ဂ်ပိုးေလး’ လို႔သာ ေျပာင္ေခၚၾကတယ္။
စာအစမွာေရးခဲ့သလို ျမန္မာျပည္မွာ အျဖစ္မ်ားတယ္ဆိုေပမဲ့ အိႏၵိယကိုေရာက္ေနတဲ့ ျမန္မာျပည္ကလူေတြထဲမွာ ခ်င္းျပည္နယ္ကလာသူက ၉ဝ% ရွိတယ္။ သူတို႔အထဲမွာေတာ့ ျမန္မာျပည္ထဲကလူေတြေလာက္ အျဖစ္မမ်ားတာ သတိထားမိတယ္။ ခ်င္းကေလးေတြမွာ အျဖစ္အမ်ားဆံုးက Phimosis ပန္းငံုတာ။ ဗမာေတြထက္ ႏွစ္ဆမက မ်ားတာ ေတြ႔ရတယ္။ ခပ္ဆန္းဆန္းဘဲ၊ ခ်င္းေမြးကာစ မိန္းကေလးေတြ Imperforate hymen ဗဂ်ိဳင္းနား အေပါက္ မပါတာလဲ ဒီမွာ မ်ားမ်ားေတြ႔တယ္။
ဒါေၾကာင့္ ဘယ္အရာကိုျဖစ္ျဖစ္ ေကာက္ခ်က္ခ်တာ စိတ္မေစာသင့္ပါ။ ကိုယ့္ေရွ႕မွာ ေတြ႔တာတခုထဲၾကည့္ျပီး ဒါက ဒီလိုဆိုလိုက္ရင္ မမွန္ဘူး။ တျခားေနရာမွာ ဒါကဟိုလိုျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။ အေတြ႔အၾကံဳမ်ားေလေလ ေကာင္းေလေလ။ ေဒါင္စံုကၾကည့္ႏိုင္ေလေလ အမွန္နဲ႔ နီးစပ္ေလ။ ပညာစံု ကံုလံုျပည့္ဝၾကပါေစ။
1. Hernia အူက်-မက် သိပါရေစ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/08/hernia.html
2. Phimosis and Circumcision ပန္းအဖ်ား လွီးျဖတ္ေပးျခင္း http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/07/phimosis-and-circumcision.html
3. Epididymitis and Orchitis က်ား အေစ့-အေၾကာေရာင္ျခင္း http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/07/epididymitis-and-orchitis.html
4. Varicose veins ေသြးျပန္ေၾကာထံုးျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/06/varicose-veins_04.html
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
အျဖစ္ အေတာ္မ်ားပါတယ္။ ေမြးကေလးေတြမွာလဲ မနည္းလွပါ။ ကြ်န္ေတာ့္ လက္ရွိေဆးခန္းေလး တခုမွာ တတ္သိပညာ မေနသာ ဆိုသလို ခြဲစိတ္တာေလးေတြ တတ္အားသမွ် လုပ္ေပးျပီး (ၾကြားခ်င္ခ်င္လဲ ရွိတာမို႔) ‘ဘေလာ့ခ္’ နဲ႔ ‘ေဖ့စ္ဘြတ္’ မွာ ပံုေလးေတြ တင္ပါတယ္။ ခြဲစိတ္ခန္း ဝတ္စံုနဲ႔ ခြဲေနတဲ့ ပံုေတြ႔တိုင္း အထင္ေတာ္ မၾကီးၾကပါနဲ႔ ဆရာဝန္တိုင္း လက္ေတြ႔ခြဲတာ စိတ္တာ လုပ္ရရင္ ဒီေရာဂါနဲ႔ စၾကရတာမ်ားတယ္။ ဒီေရာဂါနဲ႔ ‘ဖိုင္မိုးဆစ္’ ေခၚတဲ့ ပန္းငံုတာ ႏွစ္မ်ိဳးက ခြဲရတာလြယ္လို႔ျဖစ္တယ္။ ေနာက္ဆက္တြဲ ျဖစ္စရာေတြကလဲ စိုးရိမ္စရာနည္းတယ္။
ေယာက္်ားအစိ ေခၚတဲ့ တက္စတိစ္ ဟာ သေႏၶသားဘဝတံုးက ဝမ္းဗိုက္ထဲမွာစျဖစ္လာျပီး ေမြးကာနီးမွ ကပ္ပယ္ အိတ္ေခၚ ‘ဆခရိုတမ္’ ထဲ ဆင္းလာတယ္။ ဆင္းလမ္းပိတ္မသြားရင္ အရည္ေအာင္းတာျဖစ္လာလို႔ မုတ္ေရာဂါ ျဖစ္ေစတယ္။ ‘ဟိုက္ဒရို’ ဆိုတာက ေရ ျဖစ္ျပီး ‘ဆီးလ္’ ဆိုတာက အိတ္။ ေရအိတ္လို႔ ေျပာတာပါ။ အူက်တာနဲ႔လဲ တခ်ိဳ႕မွာ တြဲျဖစ္ေသးတယ္။ ကေလးငယ္ေလးေတြမွာျဖစ္ရင္ မစိုးရိမ္ပါနဲ႔ အလိုလိုေပ်ာက္ပါမယ္။
အသက္ရလာမွ ျဖစ္တာမ်ိဳးက က်ားအစိကိုဖံုးေပးထားတဲ့အိတ္ထဲမွာ ရွိေနရမဲ့ အရည္ပါးပါးေလးက ရွိသင့္တာထက္ မ်ားမ်ာလာလို႔ျဖစ္တယ္။ ဘာလို႔ အဲလိုမ်ားလာလဲ မေျပာတတ္ပါ။ က်းအေစ့ နဲ႔ အေၾကာေရာင္ရမ္းရာကေနလဲ အရည္မ်ားျပီး ဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
အေမွာင္ခန္းထဲမွာ မီးပုေလြလို ပိုက္ေလးတဖက္ကေန ၾကီးေနတဲ့မုတ္ကိုေထာက္ထားျပီး မုတ္တဖက္ကေန လက္ႏွိပ္မီး အလင္းေရာင္ထိုးထားရင္ အလင္းကိုေကာင္းေကာင္းျမင္ႏိုင္တယ္။ အရည္ကၾကည္ေနလို႔ပါ။ မၾကည္ ရင္ေတာ့ တမ်ိဳး ျဖစ္ေနလို႔ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဆန္ေဆးရည္လိုလို၊ ႏြားႏို႔ေရာင္လိုလို ေနာက္ေနမယ္။ အလင္းေရာင္ ျဖတ္သန္း ဘို႔ခက္တယ္။ ကင္ဆာဆို အဲလိုေနမယ္။ ေနာက္ျပီး Wuchereria bancrofti or Brugia malayi ပိုးကေနျဖစ္ျပီး ျခင္ကတဆင့္ကူးတဲ့ ဆင္ေျခေထာက္လိုေရာဂါျဖစ္ရင္လဲ အဲလိုဘဲ။
ျဖစ္ေနရင္ အရြယ္အစားၾကီးေနမယ္။ မနာဘူး။ အစိပါလိုက္ၾကီးေနမယ္။ တဖက္ထဲေရာ ႏွစ္ဖက္လံုးပါျဖစ္ႏိုင္တယ္။ လူကို ဘာမွ အႏၲရာယ္မေပးပါ။ ၾကီးေနလို႔ အေနရခက္မယ္။ သူမ်ားေတြက ေျပာင္ေလွာင္မယ္။ အဝတ္အစား ခက္မယ္။ အုန္းသီး ေလာက္ၾကီးလဲ မခြဲဘဲေနႏိုင္ပါမယ္။
ျမန္မာျပည္မွာ အေတာ္အျဖစ္မ်ားတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ အထဲမွာေနရတံုးက ဒီေရာဂါလူနာေပါင္း ဘယ္ႏွစ္ေယာက္ခြဲခဲ့ ရသလဲ ေရတြက္မထားပါ။ ရာဂဏန္းရွိႏိုင္တယ္။ ေဆးရံုမွာ ဆရာဝန္ ဘာခြဲတာလဲ စပ္စုၾကလို႔ ဒီေရာဂါကို ခဏခဏ ခြဲရဖန္ မ်ားတာလဲသိလို႔ ထပ္ျပီး ကန္ေတာ့လိုေျပာပါရေစ၊ ‘လဥဆရာ’ တဲ့။ “လက္ဦးဆရာ၊ မည္ထိုက္စြာ၊ ပုဗၺာစရိယ၊ မိႏွင့္ဖ” ဆိုတဲ့ အသံုးကိုယူျပီး ေျပာၾကတာေပါ့။
Hydrocele repair ျပဳျပင္နည္းမွာ မခြဲတဲ့နည္း နဲ႔ ခြဲနည္းရွိတယ္။ အမွန္က ခြဲမွသာ ေပ်ာက္ပါမယ္။ မခြဲတဲ့နည္းေတြ စမ္းခဲ့ၾကတယ္။ စုပ္ထုတ္တာ။ ခဏဘဲ ထပ္ျပီး ၾကီးလာမယ္။ စုပ္ထုတ္ျပီး ေဆးတမ်ိဳးမ်ိဳး ဥပမာ အိုင္အိုဒင္းေဆး ထိုးထည့္ေပးနည္။ အရြယ္အစားမၾကီးရင္ ရတယ္။ ၾကီးေနတာဆိုရင္ ခြဲမွသာေပ်ာက္တယ္။
ခြဲနည္းကို Hydrocelectomy ေခၚတဲ့ အရည္ထြက္ရာပင္ရင္း အိတ္ကို ျဖတ္ထုတ္နည္းသံုးတယ္။ မသမားရိုးက် နည္းက အရည္ေတြကိုထြက္ေစျပီး အရည္အိတ္ကို ေျပာင္းျပန္လွန္ခ်ဳပ္ေပးတယ္။ အရည္ထြက္ရာ မ်က္ႏွာျပင္က အျပင္မွာမို႔ အရည္ေအာင္းစရာ အိတ္ရယ္လို႔မရွိေတာ့ဘဲ ထြက္သမွ်ကို စုပ္ယူေနလို႔ ထပ္မျဖစ္ေတာ့ပါ။ အဲတာကို Radical cure အျပီးအပိုင္ကုသနည္းလို႔ ေခၚေလ့ရွိတယ္။ ခြဲစိတ္နည္းရဲ႕ ပင္ရင္းနာမည္က ခပ္ဆန္းဆန္းမို႔ စာေမးပြဲ အတြက္သာ မွတ္ထားရတယ္။ Jaboulay procedure ကို ‘ဂ်ပိုးေလး’ လို႔သာ ေျပာင္ေခၚၾကတယ္။
စာအစမွာေရးခဲ့သလို ျမန္မာျပည္မွာ အျဖစ္မ်ားတယ္ဆိုေပမဲ့ အိႏၵိယကိုေရာက္ေနတဲ့ ျမန္မာျပည္ကလူေတြထဲမွာ ခ်င္းျပည္နယ္ကလာသူက ၉ဝ% ရွိတယ္။ သူတို႔အထဲမွာေတာ့ ျမန္မာျပည္ထဲကလူေတြေလာက္ အျဖစ္မမ်ားတာ သတိထားမိတယ္။ ခ်င္းကေလးေတြမွာ အျဖစ္အမ်ားဆံုးက Phimosis ပန္းငံုတာ။ ဗမာေတြထက္ ႏွစ္ဆမက မ်ားတာ ေတြ႔ရတယ္။ ခပ္ဆန္းဆန္းဘဲ၊ ခ်င္းေမြးကာစ မိန္းကေလးေတြ Imperforate hymen ဗဂ်ိဳင္းနား အေပါက္ မပါတာလဲ ဒီမွာ မ်ားမ်ားေတြ႔တယ္။
ဒါေၾကာင့္ ဘယ္အရာကိုျဖစ္ျဖစ္ ေကာက္ခ်က္ခ်တာ စိတ္မေစာသင့္ပါ။ ကိုယ့္ေရွ႕မွာ ေတြ႔တာတခုထဲၾကည့္ျပီး ဒါက ဒီလိုဆိုလိုက္ရင္ မမွန္ဘူး။ တျခားေနရာမွာ ဒါကဟိုလိုျဖစ္ေနႏိုင္တယ္။ အေတြ႔အၾကံဳမ်ားေလေလ ေကာင္းေလေလ။ ေဒါင္စံုကၾကည့္ႏိုင္ေလေလ အမွန္နဲ႔ နီးစပ္ေလ။ ပညာစံု ကံုလံုျပည့္ဝၾကပါေစ။
1. Hernia အူက်-မက် သိပါရေစ http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/08/hernia.html
2. Phimosis and Circumcision ပန္းအဖ်ား လွီးျဖတ္ေပးျခင္း http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/07/phimosis-and-circumcision.html
3. Epididymitis and Orchitis က်ား အေစ့-အေၾကာေရာင္ျခင္း http://dts-medicaleducation-adult.blogspot.in/2012/07/epididymitis-and-orchitis.html
4. Varicose veins ေသြးျပန္ေၾကာထံုးျခင္း http://dts-medicaleducation.blogspot.com/2010/06/varicose-veins_04.html
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
--------------------------------------
ကိုမ်ဳိး(lwanmapyay.blogspot.com) လြမ္းမေျပ သုတရပ္၀န္း | Facebook
ကိုမ်ဳိး(lwanmapyay.blogspot.com) လြမ္းမေျပ သုတရပ္၀န္း | Facebook