လူေတြ ေၾကာက္ေနၾကတဲ့ အိီဘိုလာ ဗိုင္းရပ္ဆိုတာ ဘာလဲ
ပထမဆံုး အီဘိုလာဆိုတာ ဘာလဲမေျပာခင္ ဘယ္ကေန စတင္ေပၚေပါက္ လာတာလဲဆိုတာ အနည္း ငယ္ ရွင္းျပပါရေစ။ ၁၉၇၂ ခုႏွစ္မွာ အီဘိုလာဟာ ဆက္တိုက္ဆိုသလို ျပန္႔ပြားမႈ ၂ ခုျဖစ္ခဲ့တယ္ ။ Nzara , Sudan နဲ႔ Yambuku , Democratic Republic of Congo စတဲ့ေနရာေတြမွာပါ။ အီဘိုလာဆိုတဲ့ ျမစ္ အနားမွာရွိတဲ့ ရြာေလး တစ္ရြာကေန စတင္ျပန္႔ပြားတာမို႔ အီဗိုလာ ဗိုင္းရပ္လို႔ မွည့္တြင္ခဲ့တယ္ လို႔ဆို တယ္ ။ တကယ္ေတာ့ Ebolavirus ဟာ အုပ္စု သံုးခု၀င္ Filoviridae family ( Filovirus ) ထဲက တစ္ခု အပါအ၀င္ျဖစ္ျပီး သူ႔ မ်ိဳးဗီဇေတြကေတာ့ Marburgvirus နဲ႔ Cuevavirus တို႔ျဖစ္တယ္ ။ အီဘိုလာလို႔ ေခၚၾကတဲ့ နာမည္မွာ မ်ိဳးစိတ္ ငါးခုရွိပါတယ္ အဲဒါေတြကေတာ့ Bundibugyo ebolavirus (BDBV) , Zaire ebolavirus (EBOV) , Reston ebolavirus (RESTV) , Sudan ebolavirus (SUDV) , Taï Forest ebolavirus (TAFV) စတာေတြျဖစ္ပါတယ္ ။ အီဘိုလာ ဗိုင္းရပ္ကို သိဖို႔ဆိုရင္အဓိက၆ ခ်က္ သိရပါမယ္။
၁ ။ အီဘိုလာ ဗိုင္းရပ္စ္ေရာဂါ ဆိုတဲ့ EVD ကို အီဘိုလာ အဖ်ားငန္းတက္ေရာဂါ Ebola Haemorrhagic fever လို႔ေခၚၾကျပီး လူေတြမွာျဖစ္ရင္ ျပင္းထန္တယ္ ေသေစတဲ့ အထိျဖစ္ႏိုင္တယ္ ။
၂ ။ တစ္ခါျပန္႔နွံ႕ျဖစ္ပြားမႈ Outbreak ျဖစ္ျပီဆိုရင္ ေသေစႏုိင္တဲ့ ႏွုန္း Fatality rate ဟာ ကိုးဆယ္ ရာခိုင္ႏွုန္းထိရွိတယ္ ။
၃ ။ အထူးသျဖင့္ ျဖစ္ပြားေလ့ရွိတာက အာဖရိကအလယ္ပိုင္းအေနာက္ပိုင္းနဲ႔ မိုးသစ္ေတာ အပူပိုင္း ေဒသေတြမွာ ကနဦးစျဖစ္ခဲ့တယ္ ။
၄ ။ ေတာရိုင္းတိရစၦာန္ေတြကေန လူေတြကို ကူးစက္ျပီး လူေတြမွာေတာ့ လူသားအခ်င္းခ်င္း human to human transimission ကူးစက္ေလ့ရွိတယ္ ။
၅ ။ Fruit bats လို႔ေခၚတဲ့ လင္းႏို႔ေတြ ( Pteropodidae family ) ဟာအီဘိုလာ ဗိုင္းရပ္ေတြအတြက္ သဘာ၀လက္ခံေကာင္ Natural host ျဖစ္မယ္လို႔ ယူဆပါတယ္ ။
၆ ။ အရမ္းဖ်ားေနတဲ့လူနာေတြဟာ အေရးေပၚကုသမႈ ေစာင့္ေရွာက္မႈလိုအပ္ပါတယ္ ။ ဘာေၾကာင့္လည္း ဆိုေတာ့လူမွာျဖစ္ေစ တိရိစၦာန္မွာျဖစ္ေစ လိုင္စင္ရထားတဲ့ ကုသမႈ ေဆး ( vaccine - ဗက္ဆင္း) မရွိေသးပါဘူး ။
ဘယ္လိုျပန္႔ပြား ကူးစက္တတ္သလဲ ?
အီဘိုလာဟာ လူေတြကို ေရာဂါျဖစ္ေနတဲ့ တိရစၦာန္ေတြကထြက္တဲ့အရည္ေတြ ကိုယ္တြင္းကလီစာေတြ ေသြးေတြ ကေနတဆင့္ကူးစက္တတ္ပါတယ္ ။ အာဖရိကမွာဆိုရင္ေတာ့ ဒီေရာဂါဟာ ေရာဂါျဖစ္ေနတဲ့ ခ်င္ပန္ဇီေမ်ာက္ေတြ လူ၀ံေတြ လင္းႏို႔ေတြ ေမ်ာက္ေတြကို ကိုင္တြယ္ရတဲ့ လူေတြကို မိုးသစ္ေတာေတြ ထဲမွာ ဖ်ားနာ ျခင္းသို႔မဟုတ္ ေသဆံုးျခင္းေတြေတြ႔ရ တယ္လို႔ဆိုပါတယ္ ။ အဲ့ဒီေနာက္မွာ အီဘိုလာဟာ လူထုထဲကို လူလူျခင္းကူးစက္တဲ့ နည္းနဲ႔ေရာက္လာတယ္ တိုက္ရိုက္ကူးစက္တဲ့ နည္းေတြျဖစ္တဲ့ အေရ ျပားမွ တဆင့္ကူးစက္ျခင္း mucous membranes ခၽြဲသလိပ္ေတြ ကေနတဆင့္ ကူးစက္ျခင္းျဖစ္ပါတယ္ ။ ေသြးေတြ ကလီစာေတြ နဲ႔ အရည္ေတြ ေရာဂါျဖစ္တဲ့လူ body ကေနထြက္တဲ့ အရည္ေတြကေန တဆင့္ သြယ္၀ႈိုက္ေသာ နည္းအေနျဖင့္လည္း အဲဒီအရည္ေတြ ထိတဲ့ ပတ္၀န္းက်င္ကေန ဆင့္လည္းေရာဂါ ကူးစက္ႏုိင္ပါတယ္ ။ ဥပမာ ဖ်ားနာျခင္းကေန ျပန္ေကာင္းလာတဲ့ အမ်ိဳးသားေယာက္်ားေတြမွာ သူတို႔ရဲ႕ သုတ္ရည္ကေနဆင့္ ေနေကာင္းျပီး ၇ ပတ္အတြင္းမွာေတာင္ တျခားလူကို ေရာဂါ ကူးစက္ေစႏုိင္တယ္ လို႔ဆိုပါတယ္ ။ EVD ကို သံသယျဖစ္သည္ျဖစ္ေစ confirm ျဖစ္ျပီးလူနာကိုျဖစ္ေစ ကုသတဲ့ ဆရာ၀န္ေတြ သူနာျပဳေတြမွာ ဒီေရာဂါကူးစက္ခံရေလ့ရွိပါတယ္ ။ အထူးသျဖင့္ Infection control precaution လို႔ေခၚတဲ့ ကူးစက္ေရာဂါ ထိမ္းခ်ဳပ္မႈ သတိေပးခ်က္ေတြကို လိုက္နာမႈ နည္းတဲ့ က်န္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္သူေတြမွာ ကူးစက္ခံရမႈမ်ားပါတယ္ ။
ေမ်ာက္ေတြ ၀က္ေတြကို ကိုင္တြယ္ေနရတဲ့ လူေတြဟာ Reston ebolavirus ကူးစက္ ခံရေလ့ရွိျပီး အရမ္း ျပင္းထန္တဲ့ ကူးစက္ခံရေလ့ ရွိသူေတြ မွာေတာင္မွ ဘာေရာဂါ လကၡဏာေတြမွ မျပသတာေတြလည္း ရွိတယ္လို႔ မွတ္တမ္းေတြအရသိရပါတယ္ ။ ဒါေၾကာင့္ တစ္ခုတည္းေသာ ရရွိႏုိင္တဲ့သက္ေသကေတာ့ အရြယ္ေရာက္ျပီးသား အမ်ိဳးသားေတြမွာျဖစ္ျပီး သူတို႔ကေနဆင့္ လူထုထဲကို ကိုယ္ခံအားက်ေနတဲ့လူေတြ ေဆးကုသမႈ ခံယူေနရတဲ့လူေတြ ကိုယ္၀န္ေဆာင္သည္ေတြနဲ႔ ကေလးေတြကို ကူးစက္ၾကပါတယ္ ။ ဘာေၾကာင့္လည္းဆိုေတာ့ တိရိစၦာန္္ေတြနဲ႔ အထိေတြ႔ အကိုင္အတြယ္မ်ားတာ ေမြးျမဴေရးလုပ္တာ ေတြကလည္း အမ်ိဳးသားေယာက္်ားေတြ မ်ားလို႔ျဖစ္ပါတယ္ ။
ေရာဂါ လကၡဏာေတြက ဘာေတြလဲ ?
အီဘိုလာအဖ်ားေရာဂါဟာ ျပင္းထန္တဲ့acute viral illness ျဖစ္ျပီး ရုတ္တရက္ အဖ်ားတက္လာတယ္ ႏံုးေခြသြားတယ္ ၾကြက္သားေတြ နာလာတယ္ ေခါင္းကိုက္ျခင္း လည္ပင္းနာျခင္းေတြ ျဖစ္ေစပါတယ္ ။ အဲ့ဒီေနာက္မွာေတာ့ အန္လာမယ္ ၀မ္းသြားတယ္ အနီကြက္ေတြ ေပၚလာမယ္ ေက်ာက္ကပ္နဲ႔ အသည္း လုပ္ေဆာင္ခ်က္ေတြ ခ်ိဳ႕ယြင္းလာမယ္ အခ်ိဳ႕လူနာေတြမွာဆိုရင္ အျပင္ပိုင္းေရာ အတြင္းပိုင္းေရာ ေသြးယို ျခင္းေတြျဖစ္ေစႏုိင္ပါတယ္ ။ ဓါတ္ခြဲခန္းစမ္းသပ္မႈေတြမွာဆိုရင္လည္း ေသြးျဖဴဥက်တာ ေသြးခဲေစတဲ့ platelet အေရအတြက္ ေလ်ာ့နည္းလာတာ အသည္း အင္ဇိုင္းေတြျမင့္တက္ လာတာေတြျဖစ္ လာႏုိင္ပါ တယ္ ။ လူေတြမွာ ဆိုရင္ သူတို႔ေသြးနဲ႔ အရည္ေတြထဲမွာ ဗိုင္းရပ္ရွိေနသေရြ႕ ေရာဂါကူးစက္ႏုိင္ပါတယ္ ။ ဓါတ္ခြဲခန္းထဲမွာ ေရာဂါရွိသူတစ္ေယာက္ရဲ႕ စဖ်ားတဲ့အခ်ိန္ကစျပီး ထုတ္ယူတဲ့ သုတ္ရည္ဟာ ၆၁ ရက္ ၾကာျပီးမွသာ Ebola virus က ခြဲ ထြက္ပါတယ္ ။ ပိုးေမြးကာလလို႔ေခၚတဲ့ incubation ကာလဟာ ဗိုင္းရပ္ စ၀င္ျပီးကာလကေန ေရာဂါလကၡဏာေတြေပၚလာတဲ့အထိ ၂ ရက္ေန ၂၁ ရက္အထိၾကာႏုိင္ပါတယ္ ။
ေရာဂါရွိမွန္း ဘယ္လို Diagnosis လုပ္မလဲ ?
တျခားေရာဂါေတြျဖစ္တဲ့ ငွက္ဖ်ား တိုက္ဖြိဳက္ ၊ ၀မ္းေရာဂါ ပလိပ္ နဲ႔တကြ ဦးေႏွာက္အေျမွးေယာင္ အ သည္း ေယာင္ အသား၀ါ နဲ႔ viral haemorrhagic fevers ေတြဟုတ္မဟုတ္ကို အရင္အတည္ျပဳရ မွာျဖစ္ ပါတယ္ ။ ေအာက္မွာေဖာ္ျပထားတဲ့ ဓါတ္ခြဲစမ္းသပ္ျခင္းေတြကေနတဆင့္ အီဘိုလာ ဟုတ္မဟုတ္ ကို diagnosed လုပ္ႏုိင္ပါတယ္ ။
antibody-capture enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
antigen detection tests
serum neutralization test
reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) assay
electron microscopy
virus isolation by cell culture.
လူနာေတြကေန ထုတ္ယူတဲ့ ေသြးရည္ၾကည္ သလိပ္ေတြနဲ႔ ဓါတ္ခြဲခန္းသံုး အရာေတြဟာ အလြန္ပဲ ေရာဂါ ကူးစက္ေစႏုိင္တာေၾကာင့္ တိက်ေသခ်ာစြာ စမ္းသပ္ လုပ္ေဆာင္ဖို႔ေတာ့ လိုပါတယ္ ။
ဘယ္လို ကုသၾကမလဲ ?
ကုသရမဲ့ လိုင္စင္ရ vaccine မရွိေသးပါဘူး ။ တျခား ဗက္ဆင္းေတြကို စမ္းသပ္ၾကည့္ေပမယ့္ ဒီေရာဂါ အတြက္အသံုးျပဳလို႕ရတာမရွိေသးပါဘူး ။ လူနာတစ္ေယာက္ အရမ္းဖ်ားနာလာျပီဆိုရင္ ေသခ်ာ အထူး ၾကပ္မတ္ဂရုစိုက္ဖို႔လိုပါတယ္ ။ လူနာေတြဟာ ေရဓါတ္ဆံုးရွံုးတာ ခဏခဏျဖစ္မယ္ ဒါေၾကာင့္ ဓါတ္ဆား ရည္ျပန္ျဖည့္သြင္းရသလို ေသြးေၾကာေတြထဲကေနဆင့္လည္း electrolytes ေတြသြင္းေပးဖို႔လိုပါတယ္ ။ သီးျခားကုသမႈမရွိပါ ေဆးအသစ္ေတြကလည္း စမ္းသပ္ဆဲျဖစ္ပါတယ္ ။
ဘယ္လိုကာကြယ္ ထိမ္းခ်ဳပ္ၾကမလဲ ?
တိရိစၦာန္ေတြအတြက္ ဗက္ဆင္းလည္းမရွိပါဘူး ။ ၀က္ေတြ ေမ်ာက္ေတြေနတဲ့ ေနရာေတြကို ပိုးသတ္ ထားျခင္းသန္႔ရွင္းေအာင္ထားျခင္း ( sodium hypochlorite or other detergents ) စတာေတြက ဗိုင္းရပ္ကို Activate မျဖစ္ေအာင္ တားဆီးတဲ့ေနရာမွာ အသံုး၀င္ပါတယ္ ။ အကယ္၍ ေရာဂါျပန္႔ျပီ Outbreak ျဖစ္ျပီလို႔ယူဆပါက ပထမဆံုးေရာဂါျဖစ္တဲ့ လူျဖစ္ေစ တိရိစၦာန္ျဖစ္ေစ သီးျခားထားရပါမယ္ ။ ေရာဂါကူးစက္ခံရတဲ့ သတၱ၀ါေတြကို သုတ္သင္ျပီး ေသခ်ာ ျမွဳပ္ႏွံျခင္းမီးရွိဳ႕ျခင္းျပဳလုပ္ရပါမယ္ ။ အထူး သျဖင့္ တိရိစၦာန္နဲ႔လူ ကူးးစက္မႈ ႏွဳန္းကိုလည္း ေလ်ာ့နည္းေစဖို႔ လိုအပ္ပါတယ္ ။ အဲဒီေရာဂါျဖစ္တဲ့ ဧရိယာတ၀ိုက္ကို အ၀င္အထြက္မျပဳလုပ္ရ ဧရိယာအျဖစ္သတ္မွတ္ရပါမယ္ ။ ဒါမွသာ တျခားေနရာေတြ ကို ျပန္႔ပြားမႈနည္းေစမွာပါ ။ တိရိစၦာန္ေတြဆီမွာ အေကာင္းဆံုးကာကြယ္ထားမွသာ လူေတြကို မကူး စက္ေစမွာပါ သူတို႔မွာ ျဖစ္လာျပီဆိုရင္လည္း လူေတြအေနနဲ႔ထိေတြ႔မႈမရွိတာအေကာင္းဆံုးပါပဲ ။
လူေတြမွာျဖစ္ျပီဆိုရင္ေတာ့ လူ နဲ႔တိရိစၦာန္ထိေတြ႔မႈကို လံုး၀ရပ္ဆိုင္းရပါ့မယ္ ။ ဥပမာ ေမ်ာက္ေတြ ၀က္ေတြ ငွက္ေတြကို ကိုင္တြယ္ျခင္း သူတို႔အသားေတြ ကလီစာေတြနဲ႔လုပ္ထားတဲ့အစာေတြကို တားျမစ္ျခင္း စားသံုးျခင္းမျပဳျခင္း ။ သူတို႔ အေရျပားနဲ႔လုပ္ထားတဲ့ အ၀တ္အထည္ေတြ ၀တ္ဆင္ျခင္းကို ေရွာင္ၾကဥ္ျခင္းေတြကိုပါျပဳလုပ္ရပါမယ္ ။ ေသြးနဲ႔အသားေတြကို စားေသာက္တဲ့ အခါမွာလည္း အစိမ္း စားျခင္းကို ေရွာင္က်ဥ္သင့္ျပီး က်က္သည္အထိက်က္ေအာင္ခ်က္ျပဳတ္ျပီးမွ စားေသာက္သင့္ပါတယ္ ။ က်န္တဲ့အခ်က္ေတြကေတာ့ Virus တစ္ခု Outbreak ျဖစ္ျပီဆိုရင္ျပဳလုပ္ေနၾကေတြအတိုင္း Mask ေတြ Protective clothing ေတြနဲ႔တကြ လက္အိပ္၀တ္ဆင္ျခင္း ထိေတြ႔ကိုင္တြယ္ျခင္းေတြမွာ ေသေသခ်ာခ်ာ ဂရုျပဳျခင္းေတြကိုပါျပဳလုပ္ရမွာျဖစ္ပါတယ္ ။
အဆံုးသတ္အေနနဲ႔ေျပာရရင္ေတာ့ အျပည္ျပည္ဆိုင္ရာေလဆိပ္ေတြမွာ ႏုိင္ငံျခားသား ခရီးသည္ေတြ ဖ်ားနာေနတဲ့လူေတြကို စစ္ေနတာယခုျပဳလုပ္ေနပါတယ္ ။ ရခိုင္ျပည္နယ္မွာ တက္လာတဲ့ ပံုထဲက လူနာ ကေတာ့ EVD ဟုတ္မဟုတ္ confirmation မရွိေသးပါဘူး ။ ထပ္သိရရင္လည္းထပ္ေရးေပးပါ့မယ္ ။ ေလာေလာဆယ္ေတာ့ outbreak မျဖစ္ေသးပါဘူးလို႔ က်န္းမာေရး၀န္ၾကီး ဌာနက ေျပာဆိုထားတာ လည္း ေတြ႔ရပါတယ္ ။
ကၽြန္ေတာ္ အၾကံေပးခ်င္ တာေတြကေတာ့ ေလဆိပ္မွာ ဖ်ားနာလူနာ စစ္ယံုသာမကပဲ ကိုယ့္ျပည္နယ္ အတြင္းမွာလဲ အိမ္ေမြးတိရိစၦာန္ေတြဖ်ားနာမႈ သဘာ၀ အတိုင္းမဟုတ္ပဲ အစုလိုက္အျပံဳလိုက္ ေသဆံုးမႈ ရွိမရွိသာမက ေဆးရံုေဆးခန္းေတြမွာလည္း ဖ်ားနာ ျပီး အနီကြက္ေတြ ထြက္တဲ့ လူေတြကိုလည္း ေသခ်ာ စာရင္းျပဳစုျပီး report လုပ္ၾကဖို႔ လိုအပ္ပါေၾကာင္း တင္ျပလိုက္ပါတယ္ ။
သက္တန္႔ခ်ိဳ
Ref : Photo - Reuters
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/
http://www.irrawaddy.org/burma/passengers-checked-fever-burmas-airports-amid-ebola-fears.html
-------------------------------------
ကိုမ်ဳိး(lwanmapyay.blogspot.com) လြမ္းမေျပ သုတရပ္၀န္း | Facebook