Coronary Angiogram ႏွလံုုးေသြးေႀကာဓာတ္မွန္ရိုုက္လွ်င္ လုူနာမ်ား သိထားသင္႔သည္႔ အခ်က္မ်ား
Source of the picture https://www.healthbase.com
ဘယ္ႏိုုင္ငံမွာျဖစ္ျဖစ္ အထူးကုု ဆရာ၀န္ေတြက Coronary Angiogram ဆိုုတဲ႔ ႏွလံုုးေသြးေႀကာဓာတ္မွန္ မလုုပ္ခင္မွာ အက်ိဳးအေႀကာင္းေတြကိုု ေသခ်ာ ရွင္းျပေလ႔ ရွိပါတယ္။ ယေန႔ေခတ္မွာေတာ႔ျဖင္႔ ဆရာ၀န္ေတြက စစ္ေဆးစမ္းသပ္မွဳတစ္ခုုခုု လုုပ္မယ္ဆိုုရင္ Informed Consent ဆိုုတဲ႔ အခ်က္ အလက္ေတြ ေသခ်ာရွင္းလင္းျပျပီး လူနာရဲ႔သေဘာတူညီခ်က္ကိုုရမွ စစ္ေဆးစမ္းသပ္မွဳေတြကိုု လုုပ္ေလ႔ရွိပါတယ္။ ဒီအခ်က္ဟာ အေရးႀကီးတဲ႔ ဆရာ၀န္တိုုင္းလိုုက္နာရမဲ႔ က်င္႔၀တ္တစ္ခုု ျဖစ္ပါတယ္။
လူနာအေနနဲ႔ကလည္း ကိုုယ္မသိတာကိုု အထူးကုုကိုု ေမးႏိုုင္ပါတယ္။ လူနာကသေဘာမတုူရင္ ဘယ္အထူးကုုဆရာ၀န္မွ လူနာကိုု အတင္းစစ္ေဆးစမ္းသပ္ လိုု႔ မရပါဘူး။ လုုပ္ေလ႔မရွိပါဘူး။
Coronary Angiogram ႏွလံုုးေသြးေႀကာဓာတ္မွန္ရိုုက္ရင္ ပထမဆံုုးသိသင္႔ ေမးသင္႔တဲ႔ ေမးခြန္းကေတာ႔ တကယ္ကိုုလုုပ္ဖိုု႔ေကာ လိုုရဲ ႔လား ဆိုုတာပါပဲ။ ဘာျဖစ္လိုု႔လည္းဆိုုေတာ႔ မလိုုအပ္ပဲ ဓာတ္မွန္ရိုုက္တာေတြ ဘယ္ႏိုုင္ငံမွာျဖစ္ျဖစ္ ရွိတတ္ပါတယ္။ အထူးသျဖင႔္ ေငြေရေႀကးေရးက ပါလာတဲ႔အခါ တခ်ိဳ႔ အထူးကုုေတြ က မလိုုအပ္ပဲ လုုပ္တတ္ပါတယ္။ ဒါမ်ိဳးက ရွားေတာ႔ရွားပါတယ္။ ႏိုုင္ငံတကာမွာေတာ႔ Risk Scoring ဆိုုတဲ႔ လုူနာရဲ ႔ ႏွလံုုးေရာဂါ ျဖစ္ႏိုုင္ေျခ ရွိမရွိ တြက္ခ်က္ျပီးေတာ႔ Coronary Angiogram ႏွလံုုးေသြးေႀကာ ဓာတ္မွန္ရိုုက္ဖိုု႔ ဆံုုးျဖတ္ခ်က္ခ်ေလ႔ ရွိပါတယ္။
Coronary Angiogram ႏွလံုုးေသြးေႀကာဓာတ္မွန္မရိုုက္ပဲနဲ႔ ႏွလံုုးေသြးေႀကာေတြ က်ဥ္းတယ္ ဆိုုတာ ေျပာႏိုုင္ေပမဲ႔ ဘယ္ေသြးေႀကာက က်ဥ္းတယ္၊ ဘယ္ေလာက္က်ဥ္းတယ္၊ ဘယ္ႏွေခ်ာင္းက်ဥ္းတယ္ ဆိုုတာဆိုုတာကေတာ႔ Coronary Angiogram ႏွလံုုးေသြးေႀကာဓာတ္မွန္ရိုုက္မွပဲ သိႏိုုင္တာပါ။ CT Coronary Angiogram လိုုမ်ိဳး စီတီဓာတ္မွန္န္ ႏွလံုုးေသြးေႀကာေတြကိုု႔ႀကည္႔ရင္ ရႏိုုင္ေသာ္လည္းပဲ Coronary Angiogram ႏွလံုုးေသြးေႀကာဓာတ္မွန္ရိုုက္တာကေတာ႔ ကမၻာအရပ္ရပ္က ႏွလံုုးအထူးကုုေတြ ကသံုုးတဲ႔ Gold Standard လိုု႔ေခၚတဲ႔ အဓိက ႏွလံုုးစမ္းသပ္မွဳပဲ ျဖစ္ပါတယ္။
ဘာပဲေျပာေျပာ ႏွလံုုးေသြးေႀကာက်ဥ္းတဲ႔ လူနာေတြအေနနဲ႔ေတာ႔ လိုုအပ္လိုု႔ လုုပ္ရရင္ ေကာင္းက်ိဳးက ဆိုုးက်ိဳးထက္ ပိုုပါတယ္။ Coronary Angiogram ႏွလံုုးေသြးေႀကာဓာတ္မွန္ရိုုက္လိုု႔ ကိုုယ္႔ေရာဂါ ဘယ္ေလာက္ဆိုုးတယ္ဆိုုတာသိရင္ လိုုအပ္တဲ႔ ေဆးကုုသမွဳကိုု ႏွလံုုးအထူးကုုက ဆံုုးျဖတ္ေပးႏိုုင္ တာေပါ႔။ ေရာဂါဆိုုးတာကိုု ကိုုယ္က မသိပဲထားရင္ အသက္ကိုုအႏၱရာယ္ ရွိႏိုုင္ပါတယ္။
ႏွလံုုးေသြးေႀကာဓာတ္မွန္ရိုုက္ရေတာ႔မယ္ဆိုုရင္ ထည္႔စဥ္းစားသင္႔တာေတြကေတာ႔ မလိုုလားအပ္တဲ႔ ဆိုုးက်ိဳးေတြပါပဲ။ ဓာတ္ေရာင္ျခည္သင္႔တာကေတာ႔ ေရွာင္လိုု႔မရပဲ ခံရပါမယ္။ သာမာန္ဓာတ္မွန္ အခ်ပ္ေပါင္းမ်ားစြာနဲ႔ ညီမွ်တဲ႔ ဓာတ္ေရာင္ျခည္ေတြရႏိုုင္ပါတယ္။
အသက္အႏၱရာယ္မရွိႏိုုင္တဲ႔ ဆိုုးက်ိဳးေတြက မ်ားေသာအားျဖင္႔ ၁% ေလာက္ျဖစ္ႏိုုင္တယ္လိုု႔ လူနာေတြကိုု ေျပာေလ႔ရွိႀကတယ္။ အျဖစ္မ်ားတာကေတာ႔ ေဆးပိုုက္သြင္းတဲ႔ေနရာမွာ ေသြးထြက္ျပီး Haematoma လိုု႔ေခၚတဲ႔ ေသြးျခည္ဥလိုု႔ ညိဳမဲႏိုုင္တယ္။ ေသြးတိုုးရွိျပီး ေသြးေပါင္ခ်ိန္ တက္ေန သူေတြမွာ ျဖစ္တာ ပိုုျပီးမ်ားပါတယ္။ အဲဒီအခါမွာ ရက္အနည္းငယ္ေလာက္ နည္းနည္းနာတတ္ပါတယ္။ ပိုုက္သြင္းတဲ႔ေနရာမွာ တခ်ိဳ႔ဆရာ၀န္ေတြက အေရျပားကိုု ဓားနဲ႔ အနည္းငယ္ လွီးထားေတာ႔ အဲဒီေနရာမွာ အနာရင္းတတ္ပါတယ္။
အသက္အႏၱရာယ္ရွိႏိုုင္တဲ႔ ဆိုုးက်ိဳး ေတြက ျဖစ္ခဲပါတယ္။ တစ္ေထာင္မွာတစ္ေယာက္ျဖစ္တတ္ႀကတယ္လိုု႔ အႀကမ္းဖ်င္းအားျဖင္႔ေတာ႔ ေျပာလိုု႔ရတယ္။ ဒါေပမဲ႔ လွ်စ္လွ်ဳရွဳထားလိုု႔ေတာ႔ မရပါဘူး။
အဲဒါေတြကေတာ႔-
Stroke ဆိုုတဲ႔ ေလျဖတ္ျခင္း၊
Air embolism ဆိုုတဲ႔ ေဆးထိုုးရင္း ေလပါသြားျခင္း၊
Dissection of coronary artery ဆိုုတဲ႔ ႏွလံုုးေသြးေႀကာအတြင္းနံရံေပါက္ျခင္း၊
Myocardial Infarction/ Heart Attack ဆိုုတဲ႔ ႏွလံုုးေသြးေႀကာရုုတ္တရက္ပိတ္ျခင္း၊
Cardiac Arrhythmia and Cardiac Arrest ဆိုုတဲ႔ ႏွလံုုးခုုန္မူမမွန္ျခင္းႏွင္႔ ႏွလံုုးခုုန္ရပ္ျခင္း၊
Allergic reaction to dye ဆိုုတဲ႔ ေဆးမတည္႔ျခင္း၊ ေတြျဖစ္တတ္ပါတယ္။
ဒါ႔အျပင္ Renal Failure ဆိုုတဲ႔ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္ျခင္း၊ (ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ အခံရွိသူေတြမွာ ပိုုျပီး ျဖစ္ တတ္ပါတယ္။) နဲ႔ ပိုုက္ထည္႔တဲ႔ ေနရာမွာ Pseudoaneurysm ဆိုုတဲ႔ ေသြးေႀကာပြေဖာင္းကဲ႔သိုု႔ျဖစ္ျခင္း ဆိုုတာေတြလည္း ျဖစ္တတ္ပါေသးတယ္။
ေဆးရံုုေကာင္းေတြ အေနနဲ႔ကေတာ႔ သူတိုု႔ရဲ႔ အရည္အေသြးေတြကိုု အျမဲမျပတ္ ကိုုယ္႔ကိုုယ္ကိုု ေ၀ဖန္သံုုး သပ္ျပီး Audit လုုပ္ေလ႔ရွိပါတယ္။ ဘာပဲျဖစ္ျဖစ္ ကၽြမ္းက်င္တဲ႔ ႏွလံုုးအထူးကုုေတြရဲ ႔ လက္ထဲမွာကေတာ႔ Coronary Angiogram ႏွလံုုးေသြးေႀကာဓာတ္မွန္ရိုုက္တဲ႔အခါ အႏၱရာယ္က အင္မတန္မွ နည္းပါတယ္။
ဆရာ၀န္နဲ႔ လူနာပူးေပါင္းရင္ ေရာဂါအေျခအေနအမွန္ကိုု သိျပီး ေကာင္းႏိုုင္ပါတယ္။
ျမန္မာႏွလံုုးေဖာင္ေဒးရွင္း