Vertigo အမူးေရာဂါ (အရက္ေၾကာင့္ မဟုတ္ပါ)
1. ဆရာရွင့္ သမီးလြန္ခဲ့တဲ့ ၂ လက ဘယ္ဖက္ ေစာင္းလိုက္ တာနဲ႔ ေခါင္းက ခ်ာခ်ာလည္ၿပီး လူပါပစ္က်တာ ဆရာဝန္သြားျပေတာ့ တခုခုနဲ႔ ကေလာ္လို႔ျဖစ္တာဆိုၿပီး ေဆးထိုး သံုးရက္၊ ေဆးေသာက္ ငါးရက္ လုပ္လိုက္တာ သက္သာတယ္။ အရွင္းေတာ့ မေပ်ာက္ဖူး။ အခု ၂ လေက်ာ္ထိ အဓိဘ ယ္ဖက္ကို လံုးဝေစာင္းအိပ္လို႔ မရဖူး။ အရင္လို မဟုတ္ေပမဲ႔ ခ်ာခ်ာလည္ မူးမူးသြားတယ္။ သမီးလဲ သက္သာသြားမွာ ပါဆိုၿပီး၊ ေဆးခန္း ထပ္မျပျဖစ္ဖူး။ ဘယ္လိုဆက္လုပ္ ရမလဲရွင့္။ အိပ္ေရး မဝတဲ့ ရက္ေတြဆို နည္းနည္းေစာင္း တာနဲ႔ကို မူးတာ။ က်န္တဲ့ အခ်ိန္ေတြ ကေတာ့ ဘယ္ဖက္ကို လံုးဝေစာင္းအိပ္ ခ်မွျဖစ္တာပါ။
2. က်မနာမည္ (႕႕႕႕႕) ပါ ။ Further study လုပ္ေနပါတယ္။ ၃၉ ႏွစ္ အပ်ိဳပါ။ Migraine headache ၿဖစ္တတ္ ပါတယ္။ တခါတေလ ထုိင္ လုိက္တာ။ လွဲခ်တာ။ ရပ္လုိက္တာ ရာသီ လာေနတုန္းနဲ႔ လာၿပီးစမွာ Dizzy ၿဖစ္ပါတယ္။ အလြန္ဆုံး (၃) ရက္ေလာက္ပါ။ ဒီလေတာ့ Migraine ကလည္း အရမ္းခံရၿပီး Dizzy ကလည္း (၆) ရက္ေလာက္ ရွိေနပါၿပီ။ ၂ဝဝ၆ တုန္းက ၁ဝ ရက္ေလာက္ ၾကာဖူးပါတယ္။ ခုက Thesis and papers ေတြ အေရးၾကီးေနလုိ႔ ပါဆရာ။ အားေဆးေတာ့ Centrum ေသာက္ေနပါတယ္။ ဘာလုပ္သင့္လဲ ဆုိတာေလး အၾကံၿပဳေပးပါရွင္။
ျဖစ္ႏိုင္တာ ၂ မ်ိဳးရွိႏိုင္လို႔ အေရးေပၚေဆးနည္း ၂ နည္း ေျပာပါမယ္။
(၁) Migraine Emergency treatment (မိုင္ဂရင္း) အေရးေပၚ ေဆးမ်ား (အန္တာကို သက္သာေစသည္။ အိပ္ခ်င္မည္။)
1. Ergotamine Inhalation and Rectal, Not for Coronary disease, Prgenancy and Hypertension (ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ႏွင့္ ေသြးတိုးရွိသူမ်ားမွအပ) ရွဴေဆး၊ စအိုမွလည္းေပး သည္။
2. Chlorpromazine 0.1 mg/Kg IV, Excellent antiemetic ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
3. Prochlorperazine 10 mg IV, Excellent antiemetic ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
4. Metoclopramide 10-20 mg IV, Excellent antiemetic ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
5. Dihydroergotamine (DHE) 0.75 to 1 mg Slow IV, Not for Coronary disease, Prgenancy and Hypertension (ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ႏွင့္ ေသြးတိုးရွိသူမ်ားမွအပ) ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
6. Sumatriptan 6 mg S/C, Not for Coronary disease, Prgenancy and Hypertension (ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ႏွင့္ ေသြးတိုးရွိသူမ်ားမွအပ) အေရျပားေအာက္-ထိုးေဆး၊
7. Ketorolac 60 mg IM အသားထဲထိုးေဆး၊
(၂) Acute Periphreral Vertigo Emergency treatment ရုတ္ရက္ အျပင္းအထံ ေခါင္းမူးေရာဂါအတြက္ အေရးေပၚ ေဆးမ်ား
1. Scopolamine 0.5 mg Intra-dermal patch 3-4 times a day (Behind ear) နားေနာက္မွာ ကပ္ခြါေဆး၊
2. Dimenhydrinate 50-100 mg IM or PO 4 hourly အသားထိုးေဆး နဲ႔ ေသာက္ေဆး၊
3. Diphenhydramine 25-50 mg IM or PO 6 hourly အသားထိုးေဆး နဲ႔ ေသာက္ေဆး၊
4. Cyclizine 50 mg PO 4 hourly (200 mf.24 hours) ေသာက္ေဆး၊
5. Meclizine 25 mg PO 8-12 hourly ေသာက္ေဆး၊
6. Hydroxyzine 25-50 mg 6 hourly ေသာက္ေဆး၊
7. Promethazine 25-50 mg 6-8 hourly ေသာက္ေဆး၊
Dr. တင့္ေဆြ
--------------------------------------
ကိုမ်ဳိး(သုတစြယ္စုံ)(lwanmapyay.blogspot.com) Facebook Page Twitter Google+
2. က်မနာမည္ (႕႕႕႕႕) ပါ ။ Further study လုပ္ေနပါတယ္။ ၃၉ ႏွစ္ အပ်ိဳပါ။ Migraine headache ၿဖစ္တတ္ ပါတယ္။ တခါတေလ ထုိင္ လုိက္တာ။ လွဲခ်တာ။ ရပ္လုိက္တာ ရာသီ လာေနတုန္းနဲ႔ လာၿပီးစမွာ Dizzy ၿဖစ္ပါတယ္။ အလြန္ဆုံး (၃) ရက္ေလာက္ပါ။ ဒီလေတာ့ Migraine ကလည္း အရမ္းခံရၿပီး Dizzy ကလည္း (၆) ရက္ေလာက္ ရွိေနပါၿပီ။ ၂ဝဝ၆ တုန္းက ၁ဝ ရက္ေလာက္ ၾကာဖူးပါတယ္။ ခုက Thesis and papers ေတြ အေရးၾကီးေနလုိ႔ ပါဆရာ။ အားေဆးေတာ့ Centrum ေသာက္ေနပါတယ္။ ဘာလုပ္သင့္လဲ ဆုိတာေလး အၾကံၿပဳေပးပါရွင္။
ျဖစ္ႏိုင္တာ ၂ မ်ိဳးရွိႏိုင္လို႔ အေရးေပၚေဆးနည္း ၂ နည္း ေျပာပါမယ္။
(၁) Migraine Emergency treatment (မိုင္ဂရင္း) အေရးေပၚ ေဆးမ်ား (အန္တာကို သက္သာေစသည္။ အိပ္ခ်င္မည္။)
1. Ergotamine Inhalation and Rectal, Not for Coronary disease, Prgenancy and Hypertension (ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ႏွင့္ ေသြးတိုးရွိသူမ်ားမွအပ) ရွဴေဆး၊ စအိုမွလည္းေပး သည္။
2. Chlorpromazine 0.1 mg/Kg IV, Excellent antiemetic ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
3. Prochlorperazine 10 mg IV, Excellent antiemetic ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
4. Metoclopramide 10-20 mg IV, Excellent antiemetic ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
5. Dihydroergotamine (DHE) 0.75 to 1 mg Slow IV, Not for Coronary disease, Prgenancy and Hypertension (ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ႏွင့္ ေသြးတိုးရွိသူမ်ားမွအပ) ေသြးေၾကာ-ထိုးေဆး၊
6. Sumatriptan 6 mg S/C, Not for Coronary disease, Prgenancy and Hypertension (ႏွလံုး ေသြးေၾကာက်ဥ္း ေရာဂါ၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ႏွင့္ ေသြးတိုးရွိသူမ်ားမွအပ) အေရျပားေအာက္-ထိုးေဆး၊
7. Ketorolac 60 mg IM အသားထဲထိုးေဆး၊
(၂) Acute Periphreral Vertigo Emergency treatment ရုတ္ရက္ အျပင္းအထံ ေခါင္းမူးေရာဂါအတြက္ အေရးေပၚ ေဆးမ်ား
1. Scopolamine 0.5 mg Intra-dermal patch 3-4 times a day (Behind ear) နားေနာက္မွာ ကပ္ခြါေဆး၊
2. Dimenhydrinate 50-100 mg IM or PO 4 hourly အသားထိုးေဆး နဲ႔ ေသာက္ေဆး၊
3. Diphenhydramine 25-50 mg IM or PO 6 hourly အသားထိုးေဆး နဲ႔ ေသာက္ေဆး၊
4. Cyclizine 50 mg PO 4 hourly (200 mf.24 hours) ေသာက္ေဆး၊
5. Meclizine 25 mg PO 8-12 hourly ေသာက္ေဆး၊
6. Hydroxyzine 25-50 mg 6 hourly ေသာက္ေဆး၊
7. Promethazine 25-50 mg 6-8 hourly ေသာက္ေဆး၊
Dr. တင့္ေဆြ
--------------------------------------
ကိုမ်ဳိး(သုတစြယ္စုံ)(lwanmapyay.blogspot.com) Facebook Page Twitter Google+